Parodontie

Starck/Opoka/rigaux

La maladie parodontale

Souvent appelée “déchaussement”, la maladie parodontale (ou parodontite) est une maladie causée par certaines bactéries, qui non éliminées, s’accumulent entre les gencives et les dents au sein de poches et entrainent une inflammation et une destruction de l’os entourant les dents.

Les gencives sont rouges, gonflées, douloureuses et saignent. Les dents vont devenir mobiles et peuvent se déplacer.

Certains facteurs favorisent l’apparition et l’évolution de cette maladie : âge, maladies générales, malpositions dentaires, soins inadaptés, tabac, stress, génétique, obésité...
Éducation à l'hygiène orale
Une bonne hygiène bucco-dentaire permet de garder une bouche propre, saine et en bonne santé.
L'éducation à l'hygiène orale joue un rôle primordial dans la prévention mais aussi dans la stabilisation des maladies parodontales.
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Détartrage et surfaçage radiculaire

Après l'enseignement des mesures de maintien d'une bonne hygiène bucco-dentaire, la première étape du traitement des maladies parodontales consiste en la réalisation de détartrage-surfaçages radiculaires (DSR).

Le surfaçage radiculaire est le traitement de base de la maladie parodontale. Il vise à nettoyer ce que l’on nomme les poches parodontales.
Pour permettre aux tissus de recoller aux racines dentaires, il faut donc retirer la plaque, le tartre, les bactéries et tout autre dépôt accumulés sous les gencives. Ce traitement se fait sous anesthésie locale et demande de deux à trois rendez-vous, selon le niveau de gravité de la maladie à enrayer.
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Réévaluation
La réévaluation parodontale permet d'évaluer la réponse du patient suite au traitement initial et d'aborder objectivement la suite du traitement.

Il s’agit de prendre de réaliser un nouvel examen clinique et de mesurer l'évolution des poches parodontales.

Cette séance d'évaluation des paramètres cliniques a lieu environ huit semaines après la fin du traitement initial.

Interventions chirurgicales

Lorsqu'il reste des poches parodontales actives à l'issue du traitement initial et de la réévaluation, différentes options chirurgicales sont envisagées pour faire disparaître ces poches. La meilleure option chirurgicale sera choisie en fonction de la situation clinique précise du patient et de la poche.
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Cas cliniques
Vous trouverez dans cette rubrique différents cas cliniques que nous avons pu réaliser au sein de notre cabinet. Explication des cas, avant/après... N'hésitez pas à consulter via le bouton ci-dessous.
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Foire aux questions

Qu’est-ce qu’une maladie parodontale ?
La parodontite est une infection chronique des gencives et des structures de soutien des dents. C'est une maladie à prendre très au sérieux car elle est la principale cause de la perte des dents chez les adultes.
Qu’est-ce qu’un surfaçage ?
Le surfaçage radiculaire consiste à nettoyer les surfaces dentaires au-dessous des gencives. Il a pour objectif d’éliminer le tartre et la plaque dentaire des surfaces dentaires, notamment sur la racine dentaire, sous la gencive et dans les poches parodontales. Il prolonge et complète le détartrage (qui concerne exclusivement les surfaces dentaires au-dessus de la gencive). Il exige habituellement une à quatre séances.
Gingivite ou parodontite, quelle différence ?
La gingivite est une inflammation des gencives d’origine bactérienne, causée par l’accumulation de plaque dentaire. Elle est réversible et guérit sans séquelles avec un traitement adéquat. Si elle n’est pas traitée à temps elle peut aboutir à la parodontite… La parodontite, aussi appelée déchaussement des dents, engendre une destruction de l’os de soutien des dents. Non traitée, elle peut donc aboutir à la perte des dents. Avec un traitement adéquat, la guérison de la parodontite est très fréquente.
Comment se passe une greffe de gencive et pour qui est-elle indiquée ?
Les greffes de gencive vont traiter les conséquences du déchaussement. Leur objectif est la stabilité de la gencive à long terme. Cette greffe sera réalisée à partir des gencives bien portantes ou du palais et réalisée sous anesthésie locale.
Pourquoi les patients diabétiques doivent-ils être plus attentifs ?
Les personnes atteintes du diabète présentent un risque élevé de pathologies de la gencive (gingivite, parodontite). C’est pourquoi l’assurance maladie prend en charge à 100 % le bilan et le traitement parodontal des personnes atteintes de diabète de type I ou II et déclarées en ALD.
Quells sont les causes de la parodontite ?
La parodontite est causée par les bactéries se développant dans la cavité bucco-dentaire, suite à une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou à cause d'une mauvaise alimentation, et elle peut aussi très souvent être d'origine génétique. De solides couches de plaque dentaire puis de tartre se forment peu à peu sur les dents et elles offrent un terrain fertile au développement des bactéries qui causent l'inflammation des gencives et des structures de soutien des dents.
Comment éviter la parodontite ?
Par une hygiène bucco-dentaire correcte et régulière, on sous-entend 2 brossages par jour, l'utilisation de fil (soie) dentaire, plus deux visites recommandées par an chez un chirurgien-dentiste pour un détartrage complet.
La parodontite est-elle héréditaire ?
Oui, la parodontite peut être héréditaire. Les patients dont les membres de leur famille ont ce problème devraient périodiquement consulter un chirurgien-dentiste afin qu'il puisse détecter en temps voulu une éventuelle parodontite. Le traitement de la parodontite donne les meilleurs résultats lorsque la maladie n'en est encore qu'à sa première phase de développement.
Combien de temps faut-il pour soigner une maladie parodontale ?
Le traitement d'une parodontite peut être long, tout dépend de son état d'avancement et de l'état de santé global du patient. De plus, un suivi bucco-dentaire particulier et une bonne hygiène bucco-dentaire seront à maintenir tout au long de la vie.
Je saigne quand je me brosse les dents, c'est normal ?
Des gencives qui saignent lorsqu'on se brosse les dents peuvent être un indicateur sérieux de présence d'une parodontite. Si les gencives saignent, il faut absolument consulter un chirurgien dentiste dès que possible afin qu'une thérapie appropriée puisse être entreprise à temps.